Visão Sem Óculos

A cirurgia refrativa é realizada com o objetivo de proporcionar aos pacientes independência de óculos e lentes de contacto aumentando a sua qualidade de vida.

Tipos de Erros Refrativos

Os erros refrativos são situações comuns que afetam a visão, obrigando os pacientes a usar óculos ou lentes de contacto para os corrigir.

É importante ter uma noção básica dos diferentes tipos de erros refrativos, de forma a poder tomar uma decisão informada sobre o tratamento adequado para melhoria da qualidade da visão.

Entre os principais tipos de erros refrativos contam-se a miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia:

A miopia é caracterizada pela dificuldade em ver objetos distantes;
A hipermetropia causa dificuldade em ver objetos próximos;
O astigmatismo provoca distorção da visão e, assim, dificuldade em focar objetos a todas as distâncias;
A presbiopia, vulgarmente chamada de vista cansada, é um tipo de erro refrativo relacionado com a idade (surge, regra geral, após os 40 anos). A presbiopia provoca dificuldade crescente em focar objetos próximos, devido à perda de elasticidade do cristalino.

Tipos de Cirurgia Refrativa

Os principais tipos de cirurgia refrativa são:

Cirurgia refrativa laser (LASIK ou PRK)
Cirurgia de implante de lente fáquica
Cirurgia de remoção de cristalino claro
Implante de lentes intraoculares adicionais

Cirurgia Refrativa Laser

Existem diferentes tipos de cirurgias refrativa laser, sendo as mais comuns o Femto-LASIK, o PRK e o LASIK para a presbiopia.

O LASIK é realizado com 2 tipos diferentes de laser. No primeiro (laser de femtosegundo), é feita uma espécie de aba (flap) sobre a córnea, que é depois levantada para permitir a aplicação de outro tipo de laser (laser de excimer), que altera o formato da córnea e, assim, corrige o erro refrativo e melhora a visão. O procedimento é rápido e indolor, levando apenas alguns minutos para ser concluído.

Imagem ilustrativa dos passos executados durante a cirurgia refrativa laser com a técnica LASIK assistido por laser de Femtosegundo — **Passos da Cirurgia LASIK**

No PRK, em vez de ser criado um flap, é removida a camada mais superficial da córnea para ser depois ser aplicado o laser de excimer.

O LASIK para a presbiopia é uma técnica relativamente recente, ainda realizada em poucos centros em Portugal. Permite não só corrigir a miopia, hipermetropia ou astigmatismo, como também a presbiopia.

Apesar dos benefícios da cirurgia refrativa, como a redução ou eliminação da dependência de óculos e lentes de contato, é importante lembrar que existem riscos, como em qualquer cirurgia, incluindo agravamento do olho seco e alterações da visão noturna.

É fundamental consultar um oftalmologista especializado em cirurgia refrativa para avaliar se esta é adequada para o seu caso.

O Laser de Femtosegundo é Indispensável na Cirurgia Refrativa?

O laser de femtosegundo é uma tecnologia avançada utilizada em cirurgia de córnea (e também de catarata). É um laser de elevada precisão que emite pulsos curtos, durando femtosegundos, de forma a realizar cortes precisos na córnea. Para além do LASIK, pode ser usado nas cirurgias da catarata, do queratocone ou na realização de transplantes de córnea. A cirurgia com laser de femtosegundo não é invasiva, sendo a córnea tratada em camadas, o que permite uma recuperação rápida e pouco desconforto pós-operatório. Além disso, verifica-se uma maior precisão nos cortes e risco de complicações muito inferior às técnicas clássicas (uso de lâminas).

Cirurgia LASIK - A Experiência dos Pacientes

Neste pequeno vídeo, é ilustrada a experiência de dois pacientes submetidos a cirurgia LASIK.

Após a avaliação em consulta, vejamos o que acontece no dia da cirurgia:

• A Preparação: São colocados colírios de anestesia para minimizar o desconforto durante o procedimento.

• A Cirurgia: Executada seguindo com os passos na imagem acima.

• O Pós-operatório: São transmitidas informações sobre os cuidados pós-operatórios e agendada uma consulta de seguimento.

Na maioria dos casos, a visão melhora em poucos dias após a cirurgia, sem necessidade do uso de óculos ou lentes de contacto. Nalguns casos, são necessários pequenos ajustes para atingir o resultado ideal.

Implante de Lente Fáquica

O implante de lente fáquica (o tipo de lente que geralmente uso é a ICL, do laboratório Staar Surgical – informação em Português para os pacientes em https://pt.discovericl.com/?_ga=2.103381891.2095101542.1700425528-443204468.1700425528) é um procedimento cirúrgico que tem como objetivo corrigir problemas de visão, como miopia, hipermetropia e astigmatismo.

É uma técnica indicada, entre outros, para pacientes que não são candidatos à cirurgia de correção a laser, devido à reduzida espessura da córnea ou à sua graduação elevada.

Durante o procedimento, uma lente artificial é implantada atrás da íris, sobre o cristalino, o que permite manter a sua função natural. Com isto, consegue-se uma visão mais nítida e precisa a todas as distâncias e maior independência de óculos e/ou lentes de contato. Está ainda comprovado que o implante da lente fáquica oferece outros benefícios, incluindo a melhoria da qualidade de vida dos pacientes.

Como nas restantes cirurgias, é fundamental que o paciente seja avaliado por um especialista em cirurgia refrativa antes da cirurgia.

O Prof. Tiago Bravo Ferreira está mundialmente acreditado para a realização desta cirurgia (https://pt.doctors.discovericl.com/doctors/tiago-ferreira/information).

A Relação Médico-Doente Na Cirurgia Refrativa

O objetivo principal do Prof. Tiago Bravo Ferreira é a satisfação dos doentes com o resultado da cirurgia. Assim, procura ter uma postura empática, preocupada e transparente ao longo de todo o processo cirúrgico.

Cirurgia da Presbiopia

A presbiopia é a perda da capacidade de focar ao perto que surge com a idade, geralmente depois dos 40-45 anos. Tal como os restantes erros refrativos, é passível de ser corrigida cirurgicamente.
Existem diferentes tipos de cirurgias disponíveis para tratar a presbiopia, incluindo a cirurgia a laser e o implante de lentes intraoculares premium.
Em termos técnicos, esta última cirurgia consiste na remoção do cristalino (lente natural do olho), cuja função para a focagem ao perto está já comprometida, sendo em tudo semelhante a uma cirurgia de catarata.
O implante de lentes intraoculares multifocais ou EDOF envolve a inserção de lentes especiais no olho, que proporcionam uma visão clara para todas as distâncias. Entre os seus benefícios comprovados, contam-se a redução da dependência de óculos e a melhoria da qualidade de vida. Tal como as restantes, esta cirurgia deverá ser realizada por um oftalmologista experiente em cirurgia refrativa.

Correção de Erros Refrativos em Pacientes Já Operados a Cataratas

A cirurgia de implante de lentes add-on é um procedimento oftalmológico que consiste na colocação de uma lente adicional no olho, com o objetivo de corrigir erros refrativos residuais após a cirurgia de catarata, incluindo miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia. São uma alternativa à correção com Laser.

As lentes add-on são dispositivos implantáveis que funcionam como uma espécie de óculos no interior do olho, proporcionando uma visão mais nítida. As indicações para o seu uso incluem pacientes com dificuldade de leitura, redução da visão de perto, maior desejo de independência de óculos ou problemas de visão relacionados com a idade (como a degenerescência macular da idade).
A cirurgia é realizada por um oftalmologista especializado, que faz uma pequena incisão no olho para inserir a lente add-on. Os benefícios desta cirurgia incluem uma melhoria na qualidade da visão e maior independência de óculos.

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